Độ cứng là gì? Các công bố khoa học về Độ cứng

Bằng chứng mới và sự đồng thuận đã dẫn đến việc sửa đổi thêm các tiêu chí McDonald để chẩn đoán bệnh xơ cứng nhiều nơi. Việc sử dụng hình ảnh để chứng minh sự phát tán của các tổn thương ở hệ thần kinh trung ương theo không gian và thời gian đã được đơn giản hóa, và trong một số trường hợp, sự phát tán theo không gian và thời gian có thể được thiết lập bằng một lần quét. Những sửa đổi này đơn giản hóa các tiêu chí, bảo tồn độ nhạy và độ đặc hiệu chẩn đoán của chúng, giải quyết tính áp dụng của chúng trên các quần thể, và có thể cho phép chẩn đoán sớm hơn và sử dụng đồng nhất và rộng rãi hơn. Ann Neurol 2011

Hội đồng Quốc tế về Chẩn đoán Bệnh Đa xơ cứng trình bày các tiêu chí chẩn đoán đã được chỉnh sửa cho bệnh đa xơ cứng (MS). Trọng tâm vẫn là việc chứng minh khách quan sự phát tán của các tổn thương về mặt thời gian và không gian. Hình ảnh cộng hưởng từ được kết hợp với các phương pháp chẩn đoán lâm sàng và các phương pháp chẩn đoán phụ trợ khác. Các tiêu chí đã được chỉnh sửa tạo điều kiện cho việc chẩn đoán bệnh MS ở những bệnh nhân có nhiều biểu hiện khác nhau, bao gồm bệnh “đơn triệu chứng” gợi ý về MS, bệnh có diễn biến điển hình theo chu kỳ tái phát và hồi phục, và bệnh có sự tiến triển âm thầm, không có các cơn bộc phát và hồi phục rõ ràng. Các thuật ngữ được sử dụng trước đây như “MS chắc chắn về lâm sàng” và “MS có khả năng” không còn được khuyến nghị. Kết quả của một đánh giá chẩn đoán có thể là bệnh MS, “MS có khả năng” (cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc MS, nhưng đánh giá chẩn đoán không rõ ràng), hoặc “không phải MS.”

Trong hai thập kỷ qua, sự quan tâm đến các mô hình phân bố loài (SDMs) của thực vật và động vật đã tăng lên đáng kể. Những tiến bộ gần đây trong các mô hình SDM cho phép chúng ta dự đoán khả năng tác động của con người lên các mô hình đa dạng sinh học ở nhiều quy mô không gian khác nhau. Tuy nhiên, một số hạn chế vẫn cản trở việc sử dụng các mô hình SDM trong nhiều ứng dụng lý thuyết và thực tiễn. Ở đây, chúng tôi cung cấp tổng quan về những tiến bộ gần đây trong lĩnh vực này, thảo luận về các nguyên tắc sinh thái và giả định nền tảng của SDMs, và làm nổi bật các hạn chế và quyết định quan trọng trong việc xây dựng và đánh giá các mô hình SDM. Đặc biệt chú trọng đến việc sử dụng SDMs để đánh giá tác động của biến đổi khí hậu và các vấn đề quản lý bảo tồn. Chúng tôi đề xuất các hướng đi mới cho việc tích hợp di cư loài, động thái quần thể, tương tác sinh học và sinh thái cộng đồng vào SDMs ở nhiều quy mô không gian khác nhau. Giải quyết tất cả những vấn đề này đòi hỏi phải tích hợp tốt hơn các mô hình SDM với lý thuyết sinh thái.

Các tiêu chí chẩn đoán mới cho bệnh đa xơ cứng đã được giới thiệu vào năm 2001, tích hợp đánh giá hình ảnh cộng hưởng từ với các phương pháp lâm sàng và các phương pháp cận lâm sàng khác. “Tiêu chí McDonald” đã được đánh giá và sử dụng rộng rãi kể từ năm 2001. Các bằng chứng và sự đồng thuận mới củng cố vai trò của các tiêu chí này trong quy trình chẩn đoán bệnh đa xơ cứng để thể hiện việc phát tán tổn thương theo thời gian, làm rõ cách sử dụng tổn thương tủy sống, và đơn giản hóa việc chẩn đoán bệnh tiến triển nguyên phát. Các sửa đổi năm 2005 đối với các Tiêu chí Chẩn đoán McDonald cho bệnh đa xơ cứng nhằm mục đích đơn giản hóa và rút ngắn thời gian chẩn đoán, đồng thời vẫn duy trì độ nhạy và độ đặc hiệu đạt yêu cầu. Tạp chí Thần kinh học Ann Neurol 2005

Hầu hết các lý thuyết về cái tôi trong tâm lý học xã hội đều không xem xét đầy đủ tầm quan trọng của việc xác định danh tính xã hội trong định nghĩa về bản thân. Danh tính xã hội là những định nghĩa về bản thân bao hàm hơn so với khái niệm về cái tôi cá nhân của hầu hết tâm lý học Mỹ. Một mô hình về tính độc đáo tối ưu được đề xuất, trong đó danh tính xã hội được coi là một sự hòa giải giữa hai nhu cầu đối lập về sự đồng hóa với người khác và sự phân biệt với người khác. Theo mô hình này, các cá nhân tránh những cách hiểu về bản thân quá cá nhân hóa hoặc quá bao quát, mà thay vào đó định nghĩa bản thân qua các thành viên thuộc danh mục phân biệt. Danh tính xã hội và lòng trung thành với nhóm được giả thuyết là mạnh mẽ nhất đối với những phân loại bản thân mà đồng thời cung cấp cảm giác thuộc về và cảm giác nổi bật. Kết quả từ một thí nghiệm ban đầu trong phòng thí nghiệm hỗ trợ cho dự đoán rằng sự phi cá nhân hóa và kích thước nhóm tương tác như là những yếu tố quyết định sức mạnh của việc xác định danh tính xã hội.

Nghiên cứu trước đây của chúng tôi đã chứng minh sự gia tăng biểu hiện của protein sốc nhiệt (Hsp) 90 trong da của bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống (SSc). Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá nồng độ Hsp90 trong huyết tương ở bệnh nhân SSc và xác định mối liên quan của nó với các đặc điểm liên quan đến SSc. Có 92 bệnh nhân SSc và 92 người đối chứng khỏe mạnh được sắp xếp theo độ tuổi và giới tính được tuyển chọn cho phân tích cắt ngang. Phân tích dọc bao gồm 30 bệnh nhân bị SSc kèm bệnh phổi kẽ (ILD) được điều trị thường xuyên với cyclophosphamide. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Hsp90 tương quan dương tính với protein C phản ứng và tương quan âm tính với các xét nghiệm chức năng phổi như dung tích sống gắng sức và khả năng khuếch tán cho cacbon monoxide (DLCO). Ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống da lan rộng (dcSSc), Hsp90 tương quan dương tính với thang điểm da Rodnan được sửa đổi. Ở bệnh nhân SSc-ILD được điều trị bằng cyclophosphamide, không thấy sự khác biệt về Hsp90 giữa lúc bắt đầu và sau 1, 6, hoặc 12 tháng điều trị. Tuy nhiên, Hsp90 ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng. Nghiên cứu này chỉ ra rằng nồng độ Hsp90 trong huyết tương gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh cùng độ tuổi và giới tính. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc có liên quan với hoạt động viêm gia tăng, chức năng phổi kém hơn và trong dcSSc, với mức độ tổn thương da. Hsp90 trong huyết tương ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng ở bệnh nhân SSc-ILD điều trị bằng cyclophosphamide.

Việc phát triển nhanh chóng của ngành nuôi trồng thủy sản đã dẫn đến một loạt các diễn biến bất lợi cho môi trường và sức khỏe con người. Điều này được minh chứng bởi việc sử dụng kháng sinh dự phòng một cách phổ biến và không bị kiểm soát trong ngành công nghiệp này, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, nhằm ngăn chặn các bệnh nhiễm trùng do vệ sinh kém trong quá trình nuôi cá. Việc sử dụng nhiều loại kháng sinh với khối lượng lớn, bao gồm cả kháng sinh không phân hủy sinh học có ích cho y học con người, đảm bảo rằng chúng sẽ tồn tại trong môi trường nước, tạo áp lực chọn lọc trong thời gian dài. Quá trình này đã dẫn đến sự xuất hiện của các vi khuẩn kháng kháng sinh trong môi trường nuôi trồng thủy sản, gia tăng kháng thuốc kháng sinh trong các tác nhân gây bệnh ở cá, chuyển giao các yếu tố kháng này cho vi khuẩn của động vật trên cạn và các tác nhân gây bệnh ở con người, cũng như thay đổi quần thể vi khuẩn cả trong bùn và trong cột nước. Việc sử dụng lượng lớn kháng sinh cần phải trộn với thức ăn cho cá cũng gây ra vấn đề cho sức khỏe công nghiệp và tăng khả năng tồn tại của dư lượng kháng sinh trong thịt cá và các sản phẩm từ cá. Do đó, có vẻ như cần có những nỗ lực toàn cầu để thúc đẩy việc sử dụng kháng sinh dự phòng một cách hợp lý hơn trong nuôi trồng thủy sản, khi có bằng chứng ngày càng nhiều cho thấy việc sử dụng không kiểm soát là bất lợi cho cá, động vật trên cạn, sức khỏe con người và môi trường.

Bài đánh giá hiện tại là một phân tích tổng hợp định lượng về các bằng chứng thực nghiệm có sẵn liên quan đến việc phụ huynh đọc sách cho trẻ mẫu giáo và một số thước đo kết quả. Khi lựa chọn các nghiên cứu để đưa vào phân tích tổng hợp này, chúng tôi đã tập trung vào các nghiên cứu xem xét tần suất đọc sách cho trẻ mẫu giáo. Kết quả hỗ trợ giả thuyết rằng việc đọc sách giữa phụ huynh và trẻ mẫu giáo có liên quan đến các thước đo kết quả như sự phát triển ngôn ngữ, khả năng đọc ra đời, và thành tích đọc sách. Kích thước hiệu ứng tổng thể là d = .59 cho thấy việc đọc sách giải thích khoảng 8% sự biến thiên trong các thước đo kết quả. Các kết quả ủng hộ giả thuyết rằng việc đọc sách, đặc biệt, ảnh hưởng đến việc tiếp thu ngôn ngữ viết. Ảnh hưởng của việc đọc sách giữa phụ huynh và trẻ mẫu giáo không phụ thuộc vào tình trạng kinh tế xã hội của các gia đình hoặc trên một số khác biệt phương pháp giữa các nghiên cứu. Tuy nhiên, ảnh hưởng này dường như giảm đi ngay khi trẻ trở thành những người đọc sách thông thường và có khả năng đọc một mình.

Sự biến thiên của nhiệt độ đất có thể giải thích hầu hết sự biến đổi theo mùa và theo chu kỳ ngày đêm trong dòng thoát CO₂ từ đất, nhưng tác động của nhiệt độ không phải lúc nào cũng nhất quán và các yếu tố khác như hàm lượng nước trong đất được biết đến là có ảnh hưởng đến hô hấp đất. Mục tiêu của nghiên cứu này là nghiên cứu sự biến thiên không gian và thời gian trong hô hấp đất trong một cảnh quan rừng ôn đới và đánh giá chức năng nhiệt độ và nước trong đất như những chỉ số dự đoán hô hấp đất. Dòng thoát CO₂ từ đất được đo bằng các buồng trong suốt một chu kỳ hàng năm tại sáu khu vực nghiên cứu ở khu rừng Harvard, miền trung Massachusetts, bao gồm các loại đất từ thoát nước tốt đến rất kém. Ước lượng trung bình hàng năm của dòng thoát CO₂ từ đất là 7.2 Mg ha^–1, nhưng dao động từ 5.3 tại khu vực đất ngập nước đến 8.5 tại khu vực thoát nước tốt, cho thấy rằng sự không đồng nhất của cảnh quan liên quan đến loại thoát nước của đất. Một hàm mũ liên quan đến dòng thoát CO₂ với nhiệt độ đất giải thích 80% sự biến đổi theo mùa trong dòng thoát giữa tất cả các địa điểm (Q₁₀ = 3.9), nhưng Q₁₀ dao động từ 3.4 đến 5.6 cho các khu vực nghiên cứu riêng lẻ. Một đợt hạn hán nghiêm trọng vào năm 1995 đã gây ra sự giảm nhanh chóng trong tỷ lệ hô hấp đất vào tháng Tám và tháng Chín tại năm trong sáu điểm nghiên cứu (một điểm ngập nước là ngoại lệ). Sự giảm dòng thoát CO₂ này tương quan theo hàm mũ với sự giảm của tiềm năng ma trận đất, cho thấy một tác động cơ chế của căng thẳng do hạn hán. Tuy nhiên, ở mức độ nước vừa phải đến cao, hàm lượng nước trong đất lại tương quan nghịch với nhiệt độ đất, điều này khiến cho việc phân biệt giữa tác động của hai yếu tố bị rối này trên dòng thoát CO₂ trở nên khó khăn. Sự hiện diện của các giá trị Q₁₀ cao và sự biến đổi trong các giá trị Q₁₀ giữa các địa điểm có thể liên quan đến: (i) các tác động bị rối của hàm lượng nước trong đất cao; (ii) các mẫu theo mùa và theo chu kỳ ngày đêm trong hô hấp rễ và sự luân chuyển của các rễ nhỏ liên quan đến hiện tượng sinh trưởng và trao đổi chất của thực vật trên mặt đất; và (iii) sự biến đổi trong độ sâu nơi CO₂ được sản xuất. Hàm Q₁₀ có thể đưa ra dự đoán khá tốt về dòng thoát CO₂ hàng năm, nhưng đó là một sự đơn giản hóa che lấp các phản ứng của các quá trình rễ và vi sinh vật đối với sự biến đổi của nhiệt độ và hàm lượng nước trong suốt chiều sâu của đất.

Kết quả phân tích của Sneddon về sự tiếp xúc đàn hồi giữa một chốt hình trụ rắn và một nửa không gian đàn hồi được sử dụng để chỉ ra rằng có một mối quan hệ đơn giản tồn tại giữa độ cứng tiếp xúc, diện tích tiếp xúc và mô đun đàn hồi mà không phụ thuộc vào hình học của chốt. Tính tổng quát của mối quan hệ này có những tác động quan trọng đối với việc đo lường các tính chất cơ học bằng các kỹ thuật ấn ngập sử dụng cảm biến tải trọng và độ sâu, cũng như trong việc đo lường những diện tích tiếp xúc nhỏ như những gì được gặp trong kính hiển vi lực nguyên tử.