Độ cứng là gì? Các công bố khoa học về Độ cứng

Bằng chứng mới và sự đồng thuận đã dẫn đến việc sửa đổi thêm các tiêu chí McDonald để chẩn đoán bệnh xơ cứng nhiều nơi. Việc sử dụng hình ảnh để chứng minh sự phát tán của các tổn thương ở hệ thần kinh trung ương theo không gian và thời gian đã được đơn giản hóa, và trong một số trường hợp, sự phát tán theo không gian và thời gian có thể được thiết lập bằng một lần quét. Những sửa đổi này đơn giản hóa các tiêu chí, bảo tồn độ nhạy và độ đặc hiệu chẩn đoán của chúng, giải quyết tính áp dụng của chúng trên các quần thể, và có thể cho phép chẩn đoán sớm hơn và sử dụng đồng nhất và rộng rãi hơn. Ann Neurol 2011

Hội đồng Quốc tế về Chẩn đoán Bệnh Đa xơ cứng trình bày các tiêu chí chẩn đoán đã được chỉnh sửa cho bệnh đa xơ cứng (MS). Trọng tâm vẫn là việc chứng minh khách quan sự phát tán của các tổn thương về mặt thời gian và không gian. Hình ảnh cộng hưởng từ được kết hợp với các phương pháp chẩn đoán lâm sàng và các phương pháp chẩn đoán phụ trợ khác. Các tiêu chí đã được chỉnh sửa tạo điều kiện cho việc chẩn đoán bệnh MS ở những bệnh nhân có nhiều biểu hiện khác nhau, bao gồm bệnh “đơn triệu chứng” gợi ý về MS, bệnh có diễn biến điển hình theo chu kỳ tái phát và hồi phục, và bệnh có sự tiến triển âm thầm, không có các cơn bộc phát và hồi phục rõ ràng. Các thuật ngữ được sử dụng trước đây như “MS chắc chắn về lâm sàng” và “MS có khả năng” không còn được khuyến nghị. Kết quả của một đánh giá chẩn đoán có thể là bệnh MS, “MS có khả năng” (cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc MS, nhưng đánh giá chẩn đoán không rõ ràng), hoặc “không phải MS.”

Các tiêu chí chẩn đoán mới cho bệnh đa xơ cứng đã được giới thiệu vào năm 2001, tích hợp đánh giá hình ảnh cộng hưởng từ với các phương pháp lâm sàng và các phương pháp cận lâm sàng khác. “Tiêu chí McDonald” đã được đánh giá và sử dụng rộng rãi kể từ năm 2001. Các bằng chứng và sự đồng thuận mới củng cố vai trò của các tiêu chí này trong quy trình chẩn đoán bệnh đa xơ cứng để thể hiện việc phát tán tổn thương theo thời gian, làm rõ cách sử dụng tổn thương tủy sống, và đơn giản hóa việc chẩn đoán bệnh tiến triển nguyên phát. Các sửa đổi năm 2005 đối với các Tiêu chí Chẩn đoán McDonald cho bệnh đa xơ cứng nhằm mục đích đơn giản hóa và rút ngắn thời gian chẩn đoán, đồng thời vẫn duy trì độ nhạy và độ đặc hiệu đạt yêu cầu. Tạp chí Thần kinh học Ann Neurol 2005

Nghiên cứu trước đây của chúng tôi đã chứng minh sự gia tăng biểu hiện của protein sốc nhiệt (Hsp) 90 trong da của bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống (SSc). Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá nồng độ Hsp90 trong huyết tương ở bệnh nhân SSc và xác định mối liên quan của nó với các đặc điểm liên quan đến SSc. Có 92 bệnh nhân SSc và 92 người đối chứng khỏe mạnh được sắp xếp theo độ tuổi và giới tính được tuyển chọn cho phân tích cắt ngang. Phân tích dọc bao gồm 30 bệnh nhân bị SSc kèm bệnh phổi kẽ (ILD) được điều trị thường xuyên với cyclophosphamide. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Hsp90 tương quan dương tính với protein C phản ứng và tương quan âm tính với các xét nghiệm chức năng phổi như dung tích sống gắng sức và khả năng khuếch tán cho cacbon monoxide (DLCO). Ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống da lan rộng (dcSSc), Hsp90 tương quan dương tính với thang điểm da Rodnan được sửa đổi. Ở bệnh nhân SSc-ILD được điều trị bằng cyclophosphamide, không thấy sự khác biệt về Hsp90 giữa lúc bắt đầu và sau 1, 6, hoặc 12 tháng điều trị. Tuy nhiên, Hsp90 ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng. Nghiên cứu này chỉ ra rằng nồng độ Hsp90 trong huyết tương gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh cùng độ tuổi và giới tính. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc có liên quan với hoạt động viêm gia tăng, chức năng phổi kém hơn và trong dcSSc, với mức độ tổn thương da. Hsp90 trong huyết tương ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng ở bệnh nhân SSc-ILD điều trị bằng cyclophosphamide.

Việc phát triển nhanh chóng của ngành nuôi trồng thủy sản đã dẫn đến một loạt các diễn biến bất lợi cho môi trường và sức khỏe con người. Điều này được minh chứng bởi việc sử dụng kháng sinh dự phòng một cách phổ biến và không bị kiểm soát trong ngành công nghiệp này, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, nhằm ngăn chặn các bệnh nhiễm trùng do vệ sinh kém trong quá trình nuôi cá. Việc sử dụng nhiều loại kháng sinh với khối lượng lớn, bao gồm cả kháng sinh không phân hủy sinh học có ích cho y học con người, đảm bảo rằng chúng sẽ tồn tại trong môi trường nước, tạo áp lực chọn lọc trong thời gian dài. Quá trình này đã dẫn đến sự xuất hiện của các vi khuẩn kháng kháng sinh trong môi trường nuôi trồng thủy sản, gia tăng kháng thuốc kháng sinh trong các tác nhân gây bệnh ở cá, chuyển giao các yếu tố kháng này cho vi khuẩn của động vật trên cạn và các tác nhân gây bệnh ở con người, cũng như thay đổi quần thể vi khuẩn cả trong bùn và trong cột nước. Việc sử dụng lượng lớn kháng sinh cần phải trộn với thức ăn cho cá cũng gây ra vấn đề cho sức khỏe công nghiệp và tăng khả năng tồn tại của dư lượng kháng sinh trong thịt cá và các sản phẩm từ cá. Do đó, có vẻ như cần có những nỗ lực toàn cầu để thúc đẩy việc sử dụng kháng sinh dự phòng một cách hợp lý hơn trong nuôi trồng thủy sản, khi có bằng chứng ngày càng nhiều cho thấy việc sử dụng không kiểm soát là bất lợi cho cá, động vật trên cạn, sức khỏe con người và môi trường.

Bài đánh giá hiện tại là một phân tích tổng hợp định lượng về các bằng chứng thực nghiệm có sẵn liên quan đến việc phụ huynh đọc sách cho trẻ mẫu giáo và một số thước đo kết quả. Khi lựa chọn các nghiên cứu để đưa vào phân tích tổng hợp này, chúng tôi đã tập trung vào các nghiên cứu xem xét tần suất đọc sách cho trẻ mẫu giáo. Kết quả hỗ trợ giả thuyết rằng việc đọc sách giữa phụ huynh và trẻ mẫu giáo có liên quan đến các thước đo kết quả như sự phát triển ngôn ngữ, khả năng đọc ra đời, và thành tích đọc sách. Kích thước hiệu ứng tổng thể là d = .59 cho thấy việc đọc sách giải thích khoảng 8% sự biến thiên trong các thước đo kết quả. Các kết quả ủng hộ giả thuyết rằng việc đọc sách, đặc biệt, ảnh hưởng đến việc tiếp thu ngôn ngữ viết. Ảnh hưởng của việc đọc sách giữa phụ huynh và trẻ mẫu giáo không phụ thuộc vào tình trạng kinh tế xã hội của các gia đình hoặc trên một số khác biệt phương pháp giữa các nghiên cứu. Tuy nhiên, ảnh hưởng này dường như giảm đi ngay khi trẻ trở thành những người đọc sách thông thường và có khả năng đọc một mình.

Đặt vấn đề:Sức mạnh ở mức cao là điều không thể thiếu trong chơi bóng đá elite, nhưng mối quan hệ giữa sức mạnh tối đa và hiệu suất chạy nước rút, nhảy đã chưa được nghiên cứu một cách tường tận.

Mục tiêu:Xác định xem sức mạnh tối đa có tương quan với hiệu suất chạy nước rút và chiều cao nhảy thẳng ở các cầu thủ bóng đá nam cấp độ elite.

Phương pháp:Mười bảy cầu thủ bóng đá nam quốc tế (tuổi trung bình (SD) 25,8 (2,9) năm, chiều cao 177,3 (4,1) cm, cân nặng 76,5 (7,6) kg, và khả năng hấp thụ oxy tối đa 65,7 (4,3) ml/kg/phút) đã được kiểm tra sức mạnh tối đa trong động tác ngồi xổm nửa và khả năng chạy nước rút (0–30 m và chạy nước rút 10 m hình chữ U) cũng như chiều cao nhảy thẳng.

Một công thức phần tử hữu hạn bao gồm hiệu ứng áp điện hoặc điện cơ được trình bày. Một sự tương đồng mạnh mẽ được thể hiện giữa các biến điện và biến đàn hồi, và một phương pháp phần tử hữu hạn ‘độ cứng’ đã được suy ra. Phương trình ma trận động của điện cơ được xây dựng và được phát hiện có thể chuyển dạng thành phương trình động lực học cấu trúc đã biết. Một phần tử hữu hạn hình tứ diện được trình bày, triển khai định lý cho ứng dụng đối với các vấn đề điện cơ trong không gian ba chiều.

Kinh tế toàn cầu và sự gia tăng kỳ vọng của khách hàng về chi phí và dịch vụ đã đặt ra yêu cầu cao đối với việc tái cấu trúc chuỗi cung ứng một cách hiệu quả. Việc thực hiện phân tích rủi ro-lợi ích cho các lựa chọn tái cấu trúc là điều cần thiết trước khi đi đến quyết định cuối cùng. Mô phỏng cung cấp một phương pháp thực tiễn hiệu quả để phân tích và đánh giá chi tiết các lựa chọn về thiết kế và quản lý chuỗi cung ứng. Tuy nhiên, tính hữu ích của phương pháp này bị cản trở bởi thời gian và công sức cần thiết để phát triển các mô hình với độ chính xác đủ cao so với chuỗi cung ứng thực tế mà chúng ta quan tâm. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một khuôn khổ mô hình hóa chuỗi cung ứng được thiết kế để vượt qua khó khăn này. Sử dụng phương pháp của chúng tôi, các mô hình chuỗi cung ứng được cấu thành từ các thành phần phần mềm thể hiện các loại tác nhân chuỗi cung ứng (ví dụ, nhà bán lẻ, nhà sản xuất, nhà vận chuyển), các yếu tố điều khiển cấu thành của chúng (ví dụ, chính sách tồn kho), và các giao thức tương tác của chúng (ví dụ, loại thông điệp). Thư viện các thành phần mô hình hóa chuỗi cung ứng cơ bản đã được tạo ra từ việc phân tích nhiều chuỗi cung ứng khác nhau. Nó cung cấp một nền tảng tái sử dụng của các nguyên thủy theo miền cụ thể, cho phép phát triển nhanh chóng các công cụ hỗ trợ quyết định tùy chỉnh.